Дом престарелых повышенной комфортности в Харькове "Дбайливі Руки" Предоставляем профессиональный уход за вашим близким человеком Противопожарная безопасность гарантируется! Дом престарелых повышенной комфортности в Харькове "Дбайливі Руки" Предоставляем профессиональный уход за вашим близким человеком Противопожарная безопасность гарантируется!

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава у пожилых

Сама операция по замене колена длится около двух часов. Восстановление после нее растягивается на месяцы, и от того, как пройдут первые шесть недель, зависит, сможет ли человек через полгода спокойно подняться по ступенькам к подъезду. Молодой пациент часто проходит этот путь дома с визитами к физическому терапевту. В семьдесят-восемьдесят лет ситуация другая: более слабые мышцы, сопутствующие болезни, страх боли и нередко отсутствие того, кто подстрахует на каждом шаге. Поэтому реабилитация после эндопротезирования коленного сустава у пожилого человека требует больше внимания и ежедневного контроля.

Этапы восстановления после замены колена

Врачи обычно выделяют три периода. Первый, ранний, длится примерно неделю и проходит в стационаре: пациента учат садиться, вставать с кровати, делать первые шаги с ходунками, начинают упражнения для кровообращения в ногах. Второй этап охватывает промежуток со второй до шестой недели. Его цель – вернуть нормальный объем движений в суставе, не допустить контрактуры и укрепить мышцы бедра. Третий, поздний период длится до года: организм привыкает к импланту, походка выравнивается, человек возвращается к привычным бытовым делам.

Самый сложный отрезок приходится на второй этап. Человека уже выписали, боль еще не прошла, колено к вечеру отекает, а упражнения нужно делать несколько раз в день, даже когда не хочется. Именно здесь многие пожилые пациенты останавливаются, и колено так и остается не до конца согнутым.

Что входит в реабилитационную программу

Программу составляют индивидуально, с учетом возраста, веса, состояния сердца и сосудов. Базовые составляющие такие:

ежедневная лечебная физкультура с постепенным увеличением амплитуды сгибания;
обучение ходьбе: ходунки, затем костыли или трость, позже лестница;
физиотерапия для пожилых по назначению врача для уменьшения боли и отека;
холод, эластичная компрессия и профилактика тромбоза;
контроль боли, чтобы упражнения не превращались в мучение.

Физический терапевт следит не только за коленом. Для пожилого человека одинаково важны равновесие, сила второй ноги и уверенность при передвижении, ведь после операции риск падения заметно растет. Результат мы оцениваем не по количеству выполненных упражнений, а по конкретным вещам: может ли человек сам встать с кровати, дойти до туалета, подняться на несколько ступенек и спокойно пройтись по двору.

Особенности реабилитации пожилого пациента

На практике реабилитация после операций у пожилых редко идет по учебнику. Сахарный диабет замедляет заживление шва, сердечная недостаточность ограничивает нагрузку, а артроз второго колена мешает правильно распределять вес. Часто человек боится двигать прооперированный сустав и щадит его больше, чем нужно. Здесь помогает постепенность и объяснение: когда пациент понимает, зачем делает каждое упражнение, он охотнее возвращается к занятиям на следующий день.

Отдельно стоит сказать о быте. Дома после выписки мешают высокая кровать, ванна с бортиком, пороги, лестница. Родственникам трудно каждый день быть рядом, а пропуск нескольких недель активных занятий уже сказывается на результате.

Сколько длится восстановление и как обустроить быт

Сроки у каждого свои, однако общая картина примерно такая. Через три-четыре недели большинство пациентов ходит с костылями или тростью по квартире, к шестой-восьмой неделе нередко отказывается от опоры на ровной поверхности. Полная адаптация к импланту занимает от полугода до года, и все это время суставу нужна умеренная, но регулярная нагрузка.

Быт в первые недели стоит подстроить под ограничения. Понадобятся стул с подлокотниками и высоким сиденьем, насадка на унитаз, стул для душа, удлиненная ложка для обуви. Вещи, которыми человек пользуется каждый день, лучше разложить на уровне пояса, чтобы не наклоняться и не тянуться к верхним полкам. Долго сидеть с опущенной ногой не рекомендуют: отек усиливается, поэтому каждые полчаса стоит вставать или класть ногу на невысокую подставку.

Тревожные признаки после операции

Немедленно обратитесь к врачу, если шов краснеет, мокнет или появляются выделения, температура поднимается выше 38 градусов, голень внезапно отекает и болит, возникает одышка или боль в груди. Такие симптомы могут говорить об инфекции или тромбозе, и счет здесь идет на часы.

Восстановление в пансионате

В доме престарелых «Дбайливі Руки» пациент после эндопротезирования живет в оборудованной комнате с функциональной кроватью, поручнями и без порогов. Реабилитологи занимаются с ним ежедневно, медсестры контролируют шов, давление и прием лекарств, а персонал помогает с гигиеной в первые недели, когда наклоняться еще нельзя. Так восстановление двигательных функций пожилых идет без перерывов на выходные и без риска упасть ночью по дороге в туалет. Подробнее о наших программах – на страницах реабилитация после операций и реабилитация пожилых в Харькове. Пребывание можно спланировать еще до операции, чтобы сразу после выписки человек попал в подготовленные условия.