Догляд за стомою в літньої людини: що важливо знати родичам

Після виписки з хірургії родина часто отримує пакет калоприймачів, коротку пам’ятку і відчуття повної розгубленості. У лікарні все робила медсестра, а вдома раптом з’ясовується, що в мами тремтять руки, тато погано бачить ближню відстань, а сама людина соромиться і не хоче, щоб хтось бачив живіт. Стома найчастіше з’являється після операцій з приводу раку кишківника або сечового міхура, рідше після травм і гострих запальних станів. Правильний догляд за стомою в перші тижні визначає, чи вдасться уникнути подразнення шкіри, протікання і постійного страху вийти з кімнати.

Які бувають стоми

Колостома виводить на передню стінку живота товсту кишку, і вміст у неї густіший, більш передбачуваний. Ілеостома формується з тонкої кишки: виділення рідкі, майже постійні, містять травні ферменти, тож шкіра навколо подразнюється значно швидше. Уростома відводить сечу. Стома може бути тимчасовою, на кілька місяців до відновної операції, або постійною. Від виду залежить, який калоприймач підібрати і як часто його міняти.

Щоденний догляд: базові правила

Здорова стома волога, рожева або червона, трохи виступає над шкірою і не болить, адже нервових закінчень у слизовій кишки немає. Основні дії прості, але робити їх треба акуратно й регулярно:

• спорожняти або міняти мішок, коли він заповнений на третину чи максимум на дві третини;
• очищати шкіру теплою водою і м’якою серветкою, без спирту та ароматизованого мила;
• ретельно просушувати шкіру перед наклеюванням нової пластини;
• вирізати отвір у пластині на 1–2 мм більшим за стому, бо в перші 6–8 тижнів вона зменшується і розмір треба переміряти;
• знімати пластину повільно, притримуючи шкіру, а не зривати одним рухом.

Для літньої людини з поганим зором чи тремором звичайні двокомпонентні системи бувають незручними. Іноді проблему знімає інший тип калоприймача, пасти для вирівнювання складок шкіри або захисні плівки, тож варто порадитися з хірургом чи стоматерапевтом.

Як навчитися міняти калоприймач

Перші заміни краще робити під наглядом медсестри, а вдома – в один і той самий час. Зручніше вранці до сніданку, коли стома найменш активна. Заздалегідь підготуйте все на чистій поверхні: нову пластину і мішок, ножиці, вимірювач, м’які серветки, теплу воду, пакет для використаного. Дзеркало на підставці допомагає бачити стому, якщо живіт великий або людина доглядає за собою сама. Запах від сучасного калоприймача з фільтром відчуватися не повинен, і якщо він з’явився, найчастіше пластина прилягає нещільно. Записуйте, коли міняли систему і який вирізали розмір: так легше помітити, що стома змінилася, і вчасно підібрати інший виріб.

Шкіра і ускладнення, які не можна пропустити

Найчастіша проблема – почервоніння й мокнуття навколо стоми через протікання. Вона не лише болить, а й заважає пластині триматися, і коло замикається. Звертатися до лікаря слід, якщо стома змінила колір на темно-синій чи чорний, почала кровити сильніше звичайного, втягнулася або навпаки помітно випала назовні, з’явилися набряк, гній, температура. При ілеостомі окремий ризик – зневоднення, тому важливо стежити за кількістю випитої рідини й сечі.

Харчування і самопочуття

Жорсткої дієти зазвичай не потрібно, але в перші місяці краще їсти невеликими порціями, добре пережовувати їжу і обережно вводити продукти, що спричиняють гази: капусту, бобові, газовані напої. Пити варто достатньо води, якщо лікар не обмежив рідину. Не менш важлива психологічна сторона. Багато літніх людей після стомування замикаються, відмовляються від гостей і прогулянок. Спокійне ставлення рідних і персоналу, без гримас і зайвих коментарів, допомагає прийняти нове тіло значно швидше. Варто нагадувати людині, що зі стомою можна гуляти, ходити в гості, приймати душ і спати в будь-якій зручній позі. Сучасні калоприймачі непомітні під звичайним одягом, а багато пацієнтів уже за кілька місяців повертаються до звичного ритму життя.

Коли потрібна допомога фахівців

Якщо стома поєднується з онкологічним діагнозом, слабкістю після хіміотерапії або когнітивними порушеннями, людина часто не може доглядати за нею сама. Тоді професійний догляд за онкохворими знімає з родини найважчу частину щоденної роботи. У пансіонаті «Дбайливі Руки» медсестри міняють калоприймачі, доглядають за шкірою, стежать за харчуванням і вчасно помічають ознаки ускладнень. Цілодобовий догляд за онкохворими включає контроль знеболення, гігієну та психологічну підтримку, а рідні можуть навідувати близьку людину без суворих обмежень. Детальніше про умови читайте на сторінці догляд за онкохворими у Харкові, а для пацієнтів на пізніх стадіях ми організовуємо паліативний догляд.